Munnmotorisk trening ved Bells parese
Ved Bells parese og annen perifer facialisparese mister ansiktsnerven kontakten med musklene på den ene siden. Munnmotorisk trening med Letsip kan bidra til å stimulere musklene og styrke forutsetningene for bedre symmetri, munnlukke og tale — i samarbeid med logoped eller annen fagperson.
Vanlige utfordringer ved Bells parese
Bells parese er den perifere ansiktslammelsen der man ikke finner noen bakenforliggende årsak — altså etter at andre mulige forklaringer, som hjerneslag, virusinfeksjon, svulst eller traume, er utelukket. Hvor mye som påvirkes, og hvordan, varierer fra person til person og med skadens omfang.
- Nedsatt bevegelse eller lammelse i ansiktet på én side
- Vansker med å lukke eller åpne øyet på den lammede siden
- Asymmetri i ansiktet, blant annet ved smil
- Sikling eller vansker med å holde munnen lukket
- Utydelig tale og vansker med å tygge eller drikke
- Ømhet eller ubehag rundt øret hos enkelte
Stimulering av musklene når nervekontakten er brutt
Hvorfor bruke Letsip ved Bells parese?
Den lammede siden av ansiktet har ofte ingen, eller svært redusert, kontakt med styringssenteret i hjernen — musklene kan derfor ikke trenes viljestyrt på vanlig måte. Det finnes foreløpig lite forskning spesifikt på trening etter denne typen nerveskade, og vi vil ikke love mer enn det vi faglig kan stå for.
Det vi kan peke på, er at aktiv stimulering — bøying, tøying og vibrasjon av musklene — er en tilnærming som ligner på hvordan fysioterapeuter jobber med lammelser andre steder i kroppen. Stimulering kan bidra til at inaktiv muskulatur får impulser, og kan ofte opprettholde muskelvolum og symmetri mellom ansiktshalvdelene over tid.
Er nerven varig skadet og ikke kan gro sammen igjen, er det viktig med realistiske forventninger til bedring — musklene er der fortsatt og kan vedlikeholdes, så det er viktig å komme tidlig i gang.
Hvorfor er jevnlig trening viktig?
Det er også en grunn til å holde vedlike musklene på den friske siden: god funksjon der kan bidra til bedre munnlukke, mindre sikling, og enklere spising og drikking, selv om den lammede siden ikke bedres i samme grad.
Uansett årsak gjelder samme grunnprinsipp for muskulatur generelt: musklene svekkes når de ikke brukes, og kan holdes i form med regelmessig, skånsom stimulering — uansett alder eller hvor lenge det er siden skaden oppstod. Muskler er ferskvare.
Kort og hyppig stimulering, flere ganger i uken, gir bedre grunnlag enn sjelden og intensiv trening — målet er å holde musklene aktive, ikke å bygge ny styrke over natten.
Gå gradvis frem, og lytt til egne reaksjoner
Hvor mye stimulering som passer, og hvor fort man bør trappe opp, er svært individuelt. Noen opplever ømhet rundt øret ved stimulering — da anbefaler vi skånsom håndmassasje fremfor mer aktiv stimulering, og at spørsmål om selve nervesmerten rettes videre til lege eller nevrolog. Noen kan også oppleve ufrivillige medbevegelser rundt øyet (synkinesi) i perioder med stimulering. Dette er ikke uvanlig, og løses ofte best ved å pause og heller gjenoppta stimuleringen forsiktig senere, i dialog med logopeden din eller en annen fagperson.
Hvilke Letsip-produkter er aktuelle?
Pakke 7 samler produktene som brukes i alle seks øvelsene i treningsprogrammet under, og er et naturlig utgangspunkt: V1 gir vibrasjonsstimulering av panne, øye, kinn og lepper, mens S2 og S5 brukes til motstandstrening av kinn og lepper i økende styrke.
Vil man ha hele seriene, finnes V-serien komplett (V0–V5 + håndtak) og S-serien komplett (S1–S5). Logopeden din eller en annen fagperson kan anbefale riktig kombinasjon ut fra dine utfordringer.
Pakke 7
V1 med håndtak og lader, S2 og S5. Dekker alle seks øvelser i treningsprogrammet.
Se Pakke 7 →
V-serien komplett
Alle munnstykker (V0–V5) + håndtak. Brukes til øvelse 1–3 i treningsprogrammet.
Se produktet →
S-serien komplett
Alle S-modeller (S1–S5). Brukes til øvelse 4–6 i treningsprogrammet.
Se produktet →Kom i gang med et strukturert program
Seks øvelser satt sammen til et helhetlig program — samme oppsett som vi bruker ved hjerneslag, siden det er de samme musklene som stimuleres. Last ned øvelsesarket, eller se videoen for hver enkelt øvelse. Dette er et eksempelprogram. Det bør tilpasses den enkelte, gjerne i samråd med logoped eller annen fagperson før du setter i gang.
Eksempelprogram: Bells parese
PDF, 2 siderSeks øvelser med skisser, fremgangsmåte og QR-lenke til video for hver øvelse — blant annet «Stimuler rundt øye med vibrasjon», som er spesielt aktuell ved Bells parese. Klar til nedlasting og utskrift.
Last ned øvelsesarket (PDF) →Video: øvelsene i praksis
6 videoerHver øvelse i programmet har sin egen instruksjonsvideo i øvelsesbanken.
Utviklet med SINTEF
Forskningssamarbeid om trening av ansiktsmuskulatur
I et forskningsprosjekt med SINTEF Ålesund (2019) trente en gruppe i seks uker med Letsip, mens datasyn ble brukt til å måle endring i ansiktsmuskulaturen. Målingene viste bedre muskelkontroll, bevegelighet og utholdenhet etter treningsperioden — relevant også for stimulering av lammet og frisk ansiktsmuskulatur ved Bells parese. Produktene er CE-godkjent.
Les mer om SINTEF-samarbeidet →Spørsmål om Letsip og Bells parese
Hva er munnmotorisk trening ved Bells parese?+
Hva er forskjellen på perifer og sentral facialisparese?+
Kan jeg trene selv uten fagperson?+
Hvor godt dokumentert er effekten?+
Dekker NAV Letsip-produkter ved Bells parese?+
Hvilket produkt bør jeg starte med?+
Usikker på hvor du skal starte?
Snakk med logopeden din eller en annen fagperson, eller ta kontakt med oss — vi hjelper deg videre.
Facialisparese etter hjerneslag
Gjelder lammelsen din etter et hjerneslag (sentral facialisparese)? Se vår egen hjerneslag-side.
Om hjerneslag →Sikling
Svekket munnlukke og leppekontroll kan gi sikling. Se hvordan munnmotorisk trening brukes ved sikling.
Om sikling →Finn en Letsip-kurset fagperson
Se en oversikt over logopeder og fagpersoner som har tatt Letsip-kurs, og finn noen i nærheten av deg.
Se oversikten →