Munnmotorisk trening ved sikling
Sikling er et sammensatt problem, og det finnes ingen rask vei til å bli kvitt det. Men å trene lepper, tunge og kinn kan trolig gjøre det lettere å svelge oftere og mer spontant. Sterkere, mer fleksibel muskulatur i munnen kan gi bedre kontroll på funksjonene som styrer sikling — og Letsip er faglig forankret munnmotorisk trening, utviklet i samarbeid med SINTEF, laget nettopp for denne typen trening.
Et samspill mellom lepper, tunge, kjeve og kinn
Sikling handler om at munnen ikke er lukket — at en puster med munnen, eller ikke sanser at en må svelge ofte nok. Musklene i munnen gjør da de vante bevegelsene sjeldnere, og blir som annen muskulatur tregere, mindre utholdne og svakere over tid hvis de ikke brukes. Vi svelger normalt 500–1000 ganger i døgnet — omtrent én gang i minuttet når vi er våkne, oftere under måltider, og rundt tre ganger i timen under søvn. (Kilde: Speech Pathology Australia)
Nedsatt tungemotorikk gjør det tyngre å svelge like ofte. Redusert sensorikk gjør at en ikke alltid kjenner at munnen er full av spytt. Dårlig munnlukke — der tunge, lepper og kinn ikke samarbeider godt nok — gjør at spyttet lettere renner ut.
Trening av lepper, tunge og kinn kan gjøre det lettere å svelge ofte og spontant. Viktige områder å jobbe med er kroppsholdning, hodets posisjon, tungens plassering, nesepust og leppelukke.
Spørsmål vi anbefaler å stille før dere starter
Sikling kan ha flere ulike årsaker samtidig. Disse spørsmålene hjelper med å finne ut hvor treningen bør rettes inn:
Sittestilling
Er sittestillingen stabil og samlet? Sjekk alltid dette først.
Hodekontroll
Har personen god kontroll på hodets stilling, eller trenger det støtte?
Nesepust eller munnpust?
Munnpust gjør det vanskeligere å holde munnen lukket over tid.
Vakuum med tungen
FÃ¥r personen vakuum med tungen opp i ganen?
Svelger eget spytt?
Er tungen aktiv nok til at personen svelger spontant?
Forstår «svelg»?
Klarer personen å svelge på oppfordring, og forstå hva det betyr?
Kan påminnes?
Kan personen bli minnet på å svelge, og nyttiggjøre seg påminnelsen?
Organiske forhold
Tett nese, høy gane eller annet som hindrer munnlukke?
God postural kontroll henger tett sammen med sikling og svelging: når noen sitter stabilt med hodet lett fremoverbøyd, er forutsetningene best for at svelget fungerer trygt. Ved nedsatt balanse, eller når hodet bøyes bakover under svelging, kan svelgingen ta lenger tid og risikoen for å svelge vrangt øke.
Jevnlig trening holder musklene i form
Uansett hva som er årsaken til siklingen, gjelder samme grunnprinsipp for muskeltrening generelt: musklene i lepper, kinn og tunge er som annen muskulatur i kroppen — de svekkes når de ikke brukes, og de kan holdes i form med regelmessig, skånsom trening. Muskler er ferskvare.
Kort og hyppig trening, flere ganger i uken, gir bedre grunnlag for fremgang enn sjelden og intensiv trening. Målet er ikke å bygge ny styrke over natten, men å bygge opp riktig eller bedre muskelaktivitet i lepper, kjeve, kinn og tunge over tid.
Hvem opplever sikling?
Sikling er ikke knyttet til én diagnose — det opptrer i mange ulike sammenhenger, med litt ulikt fokus for treningen.
Cerebral parese
Sikling er en vanlig utfordring, ofte i kombinasjon med redusert munnlukke.
Om cerebral parese →Parkinson
Redusert mimikk, munnpust og sikling utvikler seg ofte gradvis. God postural kontroll er en viktig forutsetning for trygg svelging, og blir ekstra viktig når den svekkes ved nevrologisk sykdom.
Om Parkinson →Downs syndrom
Lav muskeltonus i munn og ansikt kan gi skjevutvikling med munnpust, manglende vakuum med tungen og nedsatt munnlukke.
Om Downs syndrom →Hypotoni og prematuritet
Nedsatt tonus i lepper og kinn påvirker ofte munnlukke og svelging. Premature har ofte høy, smal gane som kan forsterke dette.
Om hypotoni →Dysfagi (svelgvansker)
Sikling opptrer ofte sammen med andre svelgevansker, og deler mye av den samme munnmotoriske mekanismen.
Om dysfagi →Nevrologiske sykdommer
Ved progredierende sykdom er målet å opprettholde funksjon, med skånsom, daglig trening — aldri hard motstandstrening. Alltid i samråd med logoped eller annen fagperson.
Hvilke Letsip-produkter er aktuelle?
S-serien er hovedverktøyet ved sikling. V1 og K-serien er aktuelle tillegg ved behov for mer intraoral stimulering eller tungetrening.
S-serien
Hele serien brukes som «munnskjerm» for statisk munnlukketrening — fra de minste størrelsene (nesepust og vakuum) til de største (mer utfordrende leppelukke). Hovedverktøyet ved sikling.
Se produkter →
K-serien
Tungetrening og lateralisering — øker spenst, styrke og fleksibilitet i tungen, ved behov for mer tunge-spesifikk trening.
Se produkter →
Pakke 6
S2, S5 og K10L samlet — et rimeligere utgangspunkt som dekker både munnskjerm- og tungetrening.
Se produktet →Statisk munnlukketrening med «munnskjerm»
Den tilnærmingen vi oftest anbefaler, og som logopeder gir oss best tilbakemelding på:
Velg størrelse i S-serien
Start med de minste (nesepust og vakuum), og øk til de største (mer krevende leppelukke).
Plasser og hold
Mellom lepper og tenner. 5–20 minutter, gjerne flere ganger daglig, i en rolig aktivitet.
Svelgepåminnelse
Minn personen på å svelge omtrent hvert minutt — det er det som minsker siklingen.
Ved behov for mer intraoral eller tunge-spesifikk trening: legg til V1 eller K-serien, 3–10 repetisjoner.
Alle fire øvelsene er samlet i eksempelprogrammet under ↓ — last det ned, eller se hver øvelse i øvelsesbanken.
Eksempelprogram: Sikling
PDF, 1 sideØvelsesark med kartleggingsspørsmål, fremgangsmåte og treningsmengde for hver øvelse — praktisk å skrive ut og ha for hånden.
Last ned øvelsesarket (PDF) →Øvelsene i praksis
4 ØVELSERHver øvelse i programmet har sin egen instruksjonsside i øvelsesbanken.
Utviklet med SINTEF
Forskningssamarbeid om trening av ansiktsmuskulatur
I et forskningsprosjekt med SINTEF Ålesund (2019) trente en gruppe i seks uker med Letsip, mens datasyn ble brukt til å måle endring i ansiktsmuskulaturen. Målingene viste bedre muskelkontroll, bevegelighet og utholdenhet etter treningsperioden. I en intern pilotobservasjon, testet på pasienter med ulike nevrologiske tilstander, rapporterte flere at puten om morgenen var tydelig mindre fuktig — i noen tilfeller nesten tørr — etter en periode med denne treningen. Produktene er CE-godkjent.
Les mer om SINTEF-samarbeidet →Ofte stilte spørsmål om sikling
Kan Letsip hjelpe mot sikling?+
Kan vi trene selv uten logoped?+
Hvor godt dokumentert er effekten?+
Hvilket produkt bør vi starte med?+
Hvor lenge og hvor ofte bør vi trene?+
Er sikling det samme som en diagnose?+
Kan sikling trenes bort helt?+
Dekker NAV Letsip ved sikling?+
Usikker på hvor dere skal starte?
Snakk med logopeden deres, eller ta kontakt med oss — vi hjelper dere videre. Har dere ikke en fagperson som kjenner Letsip fra før, kan dere finne en under.
Svelgvansker (dysfagi)
Sikling henger ofte sammen med andre svelgevansker. Les mer om hvordan svelget fungerer.
Om svelgvansker →Parkinson
Sikling er et av de vanligste symptomene ved Parkinson. Les mer om treningsprogrammet vårt.
Om Parkinson →Finn en Letsip-kurset fagperson
Se en oversikt over logopeder og fagpersoner som har tatt Letsip-kurs, og finn noen i nærheten av deg.
Se oversikten →