Munnmotorisk trening ved dysartri
Dysartri er en motorisk talevanske: språket er intakt, men musklene som former talen, i lepper, kinn, tunge og kjeve, arbeider svakere, stivere eller mindre koordinert. Munnmotorisk trening med Letsip er faglig forankret og utviklet med SINTEF, og kan styrke forutsetningene for å snakke tydelig og forme lydene riktig. Vokalene, som ofte får minst oppmerksomhet, er en egen del av treningen.
Vanlige utfordringer ved dysartri
Dysartri kan ramme både barn og voksne, og følger ofte med tilstander som hjerneslag, Parkinson, CP, MS, ALS og ervervet hjerneskade. Bildet varierer mye, fra lett utydelig tale til tale som er vanskelig å forstå, men utfordringene i munnen går ofte igjen.
- Utydelig, mumlete eller «grøtete» tale
- Vokaler som blir lite nyanserte, fordi lepper, kinn, tunge og kjeve ikke får god nok koordinering og posisjon
- Svake plosiver (p, b, t, d, k, g) i lepper og tunge, og utydelige frikativer (s, f)
- Tungen beveger seg ofte med kjeven og har ikke nok frie bevegelser
- Nedsatt følelse, kraft eller tempo i tunge, lepper og kinn
- Blir fort sliten av å snakke, og talen kan bli utydeligere utover dagen
- Økt nasalitet er også vanlig
Tydelig tale bygger på presise bevegelser
Hver lyd vi sier krever at lepper, kinn, tunge og kjeve finner riktig posisjon, raskt, presist og i riktig rekkefølge. Ved dysartri er det nettopp denne motoriske presisjonen som er svekket.
Hvorfor det er relevant ved dysartri
Munnmotorisk trening retter seg mot forutsetningene for tale: at tungen kan bevege seg uavhengig av kjeven, at leppene lukker og former seg aktivt, og at kinnene gir stabilitet. Når tungen ikke gir god tilbakemelding til hjernen om hvor den er, blir det også vanskeligere å plassere den riktig for hver lyd.
Letsip er ikke en talemetode, men et treningsverktøy for å sikre best mulige forutsetninger for tale. Mange bruker Letsip sammen med logopedens taletrening og etablerte tilnærminger, for å bygge styrke, utholdenhet og finmotorikk som talen kan hvile på.
Hvorfor jevnlig trening virker
Dette gjelder all muskeltrening, uavhengig av diagnose: muskler er ferskvare. Bevegelser som ikke gjøres daglig, blir ofte svakere over tid.
Ved progredierende sykdom er målet å holde forutsetninger og funksjoner ved like så lenge som mulig, med rolige og lette øvelser.
Vokalene: fundamentet som ofte glemmes
I taletrening går mye av oppmerksomheten til konsonantene. Men det er vokalene som bærer stavelsene, og mye av det som gjør talen forståelig. Vokalene formes nesten utelukkende av hvordan leppene rundes eller spres, og hvor høyt og hvor langt frem tungen ligger. Når disse bevegelsene blir små eller unøyaktige, glir vokalene mot hverandre, og talen oppleves utydelig selv om konsonantene er på plass. Manglende koartikulasjon av vokaler vanskeliggjør tydelig tale.
Med Letsip trener man forutsetningene for å posisjonere vokalene riktig, med riktige bevegelser i kinn, lepper og tunge. Mange av øvelsene i programmet under kan kobles direkte til en vokal.
Hvilke Letsip-produkter er aktuelle?
Dysartri er en stor samlegruppe med mange ulike årsaker, så det er vanskelig å anbefale ett produkt for alle. Et godt utgangspunkt er S-serien og K-serien sammen: S-serien for lepper og kinn, K-serien for tungens styrke og finmotorikk. Vibrasjon fra V-serien kan vurderes i tillegg, særlig ved nedsatt følelse i tunge og lepper. En logoped kan anbefale riktig kombinasjon.
S-serien
Lepper og kinn: leppelukke, runding og spredning, motstandstrening.
Se produkter →
K-serien
Tungens styrke, finmotorikk og bevegelse uavhengig av kjeven. K10L er mye brukt.
Se produkter →
Pakke 3
K4, K5 og K10M med håndtak og V1, V3 og V5: tungetrening og vibrasjon.
Se produktet →
V-serien
Sonisk vibrasjon, blant annet for økt følelse og bevissthet i tunge og lepper.
Se produkter →Dysartri, program 1
Seks øvelser for lepper, kinn og tunge, der hver øvelse kobles til lyder den bygger forutsetninger for. Anbefaling: en kort økt på 3 til 5 minutter, én til to ganger om dagen. Kontakt gjerne en fagperson for veiledning og individuell tilpasning før du setter i gang.
| Nr | Øvelse | Produkt | Fremgangsmåte | Lyder | Video |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Tren smil og spredte lepper | Letsip® S5 | Plasser S5 mellom lepper og tenner. Dra utover, og dra tilbake ved å smile. Si en lang /i/ mens du smiler. Gjenta 5 ganger. | i · e | Se video → |
| 2 | Tren trutmunn og runding | Letsip® S2 | Plasser S2 mellom lepper og tenner. Dra munnviken ut til siden, og dra tilbake til midten ved å lage trutmunn. Si /u/ eller /o/ i trutmunnen. Gjenta 5 ganger på hver side. | u · o · y | Se video → |
| 3 | Tren overleppen og leppelukke | Letsip® S2 | Plasser S2 mellom lepper og tenner. Dra utover, og dra tilbake med leppene. Avslutt med å lukke leppene og si /m/ og /p/. Gjenta 5 ganger. | m · p · b | Se video → |
| 4 | Tren tungespissens finmotorikk | Letsip® K10L | Plasser K10L vannrett mellom leppene. Skyv kulen med tungen fra side til side, i sakte bevegelser. Gjenta 10 ganger. | l · s | Se video → |
| 5 | Tren tungeløft uten kjeven | Letsip® K10L | Plasser K10L loddrett bak fortennene. Løft kulen med tungen, i sakte bevegelser. Unngå bevegelse i kjeven. Gjenta 5 ganger. | t · d · n | ↑ samme video |
| 6 | Tren tungens sidebevegelse | Letsip® K10L | Plasser K10L vannrett inne i munnen, ut mot kinnet. Før kulen med tungen i sakte bevegelser. Gjenta 10 ganger på hver side. | k · g | ↑ samme video |
Tren smil og spredte lepper
Letsip® S5 · lyder: i · e
Plasser S5 mellom lepper og tenner. Dra utover, og dra tilbake ved å smile. Si en lang /i/ mens du smiler. Gjenta 5 ganger.
Se video →Tren trutmunn og runding
Letsip® S2 · lyder: u · o · y
Plasser S2 mellom lepper og tenner. Dra munnviken ut til siden, og dra tilbake til midten ved å lage trutmunn. Si /u/ eller /o/ i trutmunnen. Gjenta 5 ganger på hver side.
Se video →Tren overleppen og leppelukke
Letsip® S2 · lyder: m · p · b
Plasser S2 mellom lepper og tenner. Dra utover, og dra tilbake med leppene. Avslutt med å lukke leppene og si /m/ og /p/. Gjenta 5 ganger.
Se video →Tren tungespissens finmotorikk
Letsip® K10L · lyder: l · s
Plasser K10L vannrett mellom leppene. Skyv kulen med tungen fra side til side, i sakte bevegelser. Gjenta 10 ganger.
Se video →Tren tungeløft uten kjeven
Letsip® K10L · lyder: t · d · n
Plasser K10L loddrett bak fortennene. Løft kulen med tungen, i sakte bevegelser. Unngå bevegelse i kjeven. Gjenta 5 ganger.
↑ samme video som øvelse 4Tren tungens sidebevegelse
Letsip® K10L · lyder: k · g
Plasser K10L vannrett inne i munnen, ut mot kinnet. Før kulen med tungen i sakte bevegelser. Gjenta 10 ganger på hver side.
↑ samme video som øvelse 4Koble øvelsene til lyd
Når en øvelse sitter, kan du legge til lyden fra «Lyder»-kolonnen, først isolert, deretter i stavelser og korte ord (for eksempel mi, mo, mu). Slik bygger bevegelsen og lyden på hverandre, og overgangen til logopedens taletrening blir kortere.
Nedsatt følelse i tungen? Enkelte har nytte av vibrasjon fra V-serien før øvelsene, for økt bevissthet om hvor tungen er.
Eksempelprogram for dysartri
PDF, 2 siderØvelsesark med skisser og fremgangsmåte for hver øvelse, praktisk å skrive ut og ha for hånden.
Last ned øvelsesarket (PDF) →Utviklet med SINTEF
Forskningssamarbeid om trening av ansiktsmuskulatur
I et forskningsprosjekt med SINTEF Ålesund trente en gruppe i seks uker med Letsip, mens datasyn ble brukt til å måle endring i ansiktsmuskulaturen. Målingene viste bedre muskelkontroll, bevegelighet og utholdenhet etter treningsperioden. Produktene er CE-godkjent.
Les mer om SINTEF-samarbeidet →Vi samler inn erfaringer
Vi samler nå inn erfaringer fra logopeder og familier som bruker Letsip ved dysartri, og ønsker oss mer forskning på dette området. Har du en historie du vil dele, eller erfaringer som kan bidra til mer kunnskap? Ta kontakt med oss.
Ta kontakt →Spørsmål om Letsip og dysartri
Hva er munnmotorisk trening ved dysartri?+
Erstatter dette taletrening hos logoped?+
Hvorfor er vokalene så viktige?+
Kan jeg trene selv uten logoped?+
Hvor godt dokumentert er effekten?+
Dekker NAV Letsip-produkter ved dysartri?+
Hvilket produkt bør jeg starte med?+
Usikker på hvor du skal starte?
Snakk med fagpersonen din, eller ta kontakt med oss. Vi hjelper deg videre.
Dysartri ved Parkinson
Mange med Parkinson får svakere og mer utydelig tale. Se eget treningsprogram for Parkinson.
Til Parkinson-siden →Dysartri etter hjerneslag
Nedsatt kraft og følelse i munn og ansikt etter slag, ofte mest på én side.
Til hjerneslag-siden →Finn en Letsip-kurset fagperson
Se en oversikt over logopeder og fagpersoner som har tatt Letsip-kurs, og finn noen i nærheten av deg.
Se oversikten →