Hjem / For pasienter / Downs syndrom
Downs syndrom

Munnmotorisk trening ved Downs syndrom

Ved Downs syndrom er muskeltonus i hele eller deler av kroppen ofte hypoton (slapp) — dette gjelder også musklene i ansikt, kjeve, lepper og tunge, noe som kan gi utfordringer med munnlukke, sikling, tungefremfall, nesepust, munnhygiene og uttale. Letsip er faglig forankret munnmotorisk trening utviklet med SINTEF, som styrker forutsetningene for bedre tonus, bevegelighet og koordinasjon i tunge, kinn, lepper og kjeve — fra spedbarnsalder og gjennom hele oppveksten.

Munnmotorisk trening med Letsip® ved Downs syndrom
Utfordringer

Vanlige utfordringer ved Downs syndrom

Lav muskeltonus i ansikt og munn (hypotoni) er en gjennomgående utfordring ved Downs syndrom, og kan gi flere utfordringer:

  • Redusert styrke, utholdenhet og kontroll i musklene rundt munnen
  • Munnen er ofte Ã¥pen i hvile, med redusert leppelukke
  • Økt sikling som følge av redusert leppelukke og tungefremfall
  • Tungefremfall — den hypotone tungen faller lettere fremover
  • Munnpust, ofte forsterket av tett og rennende nese
  • Redusert finkoordinering i lepper, tunge og kjeve, som kan gi utydelig uttale
Hvorfor munnmotorisk trening er relevant

Tungens hvileposisjon former ganen

Normalt hviler tungen oppe mot ganen med et lett vakuum, og denne posisjonen er med på å forme ganens bredde og fasong gjennom hele oppveksten. Ved Downs syndrom er munnhulen og mellomansiktet ofte mindre i utgangspunktet, og når den hypotone tungen i tillegg ligger nede og fremme i munnen, får ganen enda mindre av den formende støtten den trenger. Over tid kan dette utvikle seg til en gane som blir høy og smal i stedet for bred og flat — noe som igjen kan påvirke bittforhold, plass til tenner, munnpust, munnhygiene og artikulasjon.

Målet med treningen er derfor å aktivt trene tungen til å løftes og hvile oppe mot ganen, fremfor å falle fremover, samtidig som munnlukke og nesepust øves inn. Dette er svært sammensatt, der alle musklene i ansiktet danner et samspill av koordinerende bevegelser. Fokus på hele kroppen, med god hodekontroll og ikke minst riktig sittestilling, er viktig for at lepper, tunge, kinn og kjeve innøves med økende vanskegrad — det konkrete øvelsesopplegget finner du i treningsprogrammet lenger ned på siden ↓, og bør skje i samråd med en fagperson.

Hvorfor trening virker

Jevnlig trening holder musklene i form

Uansett hva som er årsaken til utfordringene, gjelder samme grunnprinsipp for muskeltrening generelt: musklene i lepper, kinn og tunge er som annen muskulatur i kroppen — de svekkes når de ikke brukes, og de kan holdes i form med regelmessig, skånsom trening. Muskler er ferskvare.

Kort og hyppig trening, flere ganger i uken, gir bedre grunnlag for fremgang enn sjelden og intensiv trening. Målet er ikke å bygge ny styrke over natten, men å bygge opp riktig eller bedre muskelaktivitet i lepper, kjeve, kinn og tunge over tid — jo tidligere man starter, jo bedre forutsetninger legges for videre utvikling.

Anbefalt produktvei

Hvilke Letsip-produkter er aktuelle?

Startpakken er det vi anbefaler som utgangspunkt for barn med Downs syndrom, og samler det mest brukte fra V-, S- og K-serien. For de yngste barna er drikkeflasken med tungestopper ofte det første produktet som tas i bruk. I tillegg anbefaler vi Chewy Tubes for kjevestabilisering og for å trigge tungens lateralisering — bevegelse ut mot sidene. Fagpersonen din kan hjelpe til med å sette opp et treningsprogram ut fra alder og funksjonsnivå — vi har også satt sammen et eksempelprogram nedenfor ↓.

Letsip® Startpakke
Anbefalt start

Startpakken

Det vi anbefaler som utgangspunkt for barn med Downs syndrom.

Se produktet →
V-serien
Stimulering

V-serien

Sonisk vibrasjon for stimulering av lepper, kinn og tunge — går dypere inn i muskulaturen enn stimulering manuelt med hånden.

Se produkter →
S-serien
Munnlukke og nesepust

S-serien

Trening av munnlukke og nesepust, med gradvis vanskegrad fra S5 ned mot S1. S1 og S2 brukes ofte som manuelle stimuleringsverktøy utenpå og inn i munnen, siden de gir lik tekstur, trykk og temperatur uavhengig av hvem som utfører behandlingen.

Se produkter →
K-serien
Tungetrening

K-serien

Tungetrening og -stabilisering, med mulighet til å gradere motstand etter funksjonsnivå.

Se produkter →
Chewy Tubes
Kjevetrening

Chewy Tubes

Trener kjevemusklene og kan holde kjeven stabil mens tungen trenes, og bygger opp bittstyrke. Gir også bedre kjevestabilisering og styrker tungens lateralisering og fleksibilitet, med mindre kjevebevegelser.

Se produkter →
Drikkeflasker med tungestopper
Fra spedbarnsalder

Drikkeflaske med tungestopper

Passiviserer tungens rigide sugemønster og trener overgangen til riktig sugemønster med tilbaketrukket tunge — ofte det første produktet som tas i bruk, gjerne fra 6–8 måneders alder.

Se drikkeflaskene →

Om drikkeflaskene og tungestopperen

Drikkeflaskene med tungestopper har lenge vært mye brukt av foreldre og fagpersoner til spedbarn med Downs syndrom, nettopp fordi et tungefremfall og et rigid, fremoverrettet sugemønster er så vanlig ved hypoton munnmotorikk. Tungestopperen er en liten innsats i flaskehalsen som fysisk hindrer tungen i å skyte frem under suging, slik at barnet gradvis venner seg til et sugemønster med mer tilbaketrukket tunge — det samme mønsteret tungen bør ha i hvile.

Vi anbefaler ofte å starte med tungestopperflasken fra 6–8 måneders alder, som en av de første treningsformene i et munnmotorisk opplegg. Se hele utvalget av drikkeflasker, inkludert Original tungestopperflaske og Easy Bottle, i kolleksjonen under.

Se drikkeflaskene →
Treningsprogram

Kom i gang med et strukturert program

Under finner du et eksempelprogram med syv konkrete øvelser satt sammen for barn med Downs syndrom, samt instruksjonsvideo for hver enkelt øvelse.

Forhåndsvisning av eksempelprogrammet for Downs syndrom

Eksempelprogram for Downs syndrom

Syv øvelser samlet i ett dokument — praktisk å skrive ut og ha for hånden i klinikk eller hjemme.

Last ned eksempelprogrammet (PDF) →

Se øvelsene i praksis

Start gjerne uten vibrasjon, slik at barnet blir vant med stimuleringen — spedbarn og små barn bør vente litt med maskinell vibrasjon fra V-serien. Produktene kan også brukes uten at motoren er på, eller man kan bruke S-serien i stedet: vibrer da med hånden, og slipp raskt.

Faglig forankring

Utviklet med SINTEF

SINTEF-logo

Forskningssamarbeid om trening av ansiktsmuskulatur

I et forskningsprosjekt med SINTEF Ålesund (2019) trente en gruppe i seks uker med Letsip, mens datasyn ble brukt til å måle endring i ansiktsmuskulaturen. Målingene viste bedre muskelkontroll, bevegelighet og utholdenhet etter treningsperioden. Vibrasjonsprinsippet i Letsip anerkjennes også av Castillo Morales-terapeuter*, som ofte arbeider med barn med hypoton munnmotorikk. Produktene er CE-godkjent.

Les mer om SINTEF-samarbeidet →
Vanlige spørsmål

Spørsmål om Letsip og Downs syndrom

Hva er munnmotorisk trening ved Downs syndrom?+
Munnmotorisk trening er øvelser og stimulering rettet mot lepper, kinn, kjeve og tunge. Ved Downs syndrom er formålet særlig å styrke forutsetningene for munnlukke, tungekontroll, nesepust og god ganeutvikling, som igjen kan gjøre det enklere å oppnå bedre spising, drikking og tale. Å forebygge skjevutvikling i overkjeven er dessuten viktig helt fra fødselen av.
Kan vi trene selv uten logoped?+
Dere kan bestille Letsip direkte, men vi anbefaler at treningen skjer i samråd med logoped, spesialpedagog eller annen fagperson — de kan tilpasse øvelsene og produktvalget til barnets alder og funksjonsnivå.
Kan trening gi barnet en «typisk» uttale, som en rullende R?+
Nei — det er viktig å være ærlig på dette. Ikke alle barn med Downs syndrom har forutsetninger for enhver bestemt lyd, og mange fagpersoner anbefaler i stedet alternative uttalevarianter der det er naturlig. Det Letsip-trening kan gjøre, er å styrke forutsetningene — som uavhengig tungebevegelse, leppelukke og nesepust — som gjør det enklere å oppnå tydeligere tale generelt. Det er ikke en direkte «kur» for én bestemt lyd.
Hvor godt dokumentert er effekten?+
Letsip er et faglig forankret treningsverktøy, bygget på klinisk erfaring fra mange års samarbeid med logopeder og fagpersoner som arbeider med barn med Downs syndrom, samt et forskningssamarbeid med SINTEF. Vi anbefaler at treningen skjer i samråd med logoped eller annen fagperson.
Dekker NAV Letsip-produkter ved Downs syndrom?+
Ja, for de fleste. Siden Downs syndrom oppdages tidlig og de fleste brukere er under 26 år, kan Hjelpemiddelsentralen som regel dekke Letsip som treningshjelpemiddel. Søknad går normalt via PPT, logoped eller annen fagperson — se vår NAV-guide for fremgangsmåte og HMS-numre.
Hvilket produkt bør vi starte med?+
Startpakken samler det vi anbefaler som utgangspunkt for barn med Downs syndrom, gjerne i kombinasjon med Chewy Tubes for kjevestabilisering. Fagpersonen deres kan gi en anbefaling tilpasset barnets alder og behov, eller ta kontakt med oss for gratis veiledning.

Usikker på hvor dere skal starte?

Snakk med fagpersonen deres, eller ta kontakt med oss — vi hjelper dere videre.

Dysfagi

Svelgvansker forekommer ofte ved Downs syndrom. Les mer om dysfagi og munnmotorisk trening.

Om dysfagi →

Hypotoni

Lav muskeltonus er en gjennomgående del av bildet ved Downs syndrom. Les mer om hypotoni og munnmotorisk trening.

Om hypotoni →

Finn en Letsip-kurset fagperson

Se en oversikt over logopeder og fagpersoner som har tatt Letsip-kurs, og finn noen i nærheten av deg.

Se oversikten →