Downs syndrom

Munnmotorisk trening ved Downs syndrom

Ved Downs syndrom er muskeltonus i hele eller deler av kroppen ofte hypoton (slapp) — dette gjelder også musklene i ansikt, kjeve, lepper og tunge, og kan gi utfordringer som munnlukke, sikling og utydelig uttale. Letsip er faglig forankret munnmotorisk trening utviklet med SINTEF, som styrker forutsetningene for bedre tonus, bevegelighet og koordinasjon i tunge, kinn, lepper og kjeve — fra spedbarnsalder og gjennom hele oppveksten.

Munnmotorisk trening med Letsip® ved Downs syndrom
Utfordringer

Vanlige utfordringer ved Downs syndrom

Lav muskeltonus i ansikt og munn (hypotoni) er en gjennomgående utfordring ved Downs syndrom, og kan gi flere utfordringer:

  • Redusert styrke, utholdenhet og kontroll i musklene rundt munnen
  • Munnen er ofte Ã¥pen i hvile, med redusert leppelukke
  • Økt sikling som følge av redusert leppelukke og tungefremfall
  • Tungefremfall — den hypotone tungen faller lettere fremover
  • Munnpust, ofte forsterket av tett og rennende nese
  • Redusert finkoordinering i lepper, tunge og kjeve, som kan gi utydelig uttale
Hvorfor munnmotorisk trening virker

Tungens hvileposisjon former ganen — og muskler som brukes lite, svekkes

Hvorfor det er relevant ved Downs syndrom

Normalt hviler tungen oppe mot ganen, og denne posisjonen former ganens bredde og fasong gjennom oppveksten. Ved Downs syndrom er munnhulen ofte mindre i utgangspunktet, og en hypoton tunge som ligger lavt og fremme gir ganen enda mindre formende støtte — over tid kan ganen bli høy og smal i stedet for bred og flat, noe som kan påvirke bittforhold, munnpust og artikulasjon.

Målet med treningen er å aktivt trene tungen til å løftes og hvile oppe mot ganen, samtidig som munnlukke og nesepust øves inn — i samspill med god hodekontroll og sittestilling. Det konkrete øvelsesopplegget finner du i treningsprogrammet lenger ned på siden ↓, og treningen bør skje i samråd med logoped eller annen fagperson.

Hvorfor jevnlig trening virker

Uansett årsak gjelder samme grunnprinsipp for muskeltrening generelt: musklene i lepper, kinn og tunge er som annen muskulatur i kroppen — de svekkes når de ikke brukes, og holdes i form med regelmessig, skånsom trening. Muskler er ferskvare.

Kort og hyppig trening, flere ganger i uken, gir bedre grunnlag for fremgang enn sjelden og intensiv trening — jo tidligere man starter, jo bedre forutsetninger legges for videre utvikling.

Anbefalt produktvei

Hvilke Letsip-produkter er aktuelle?

Mange starter opp rett etter fødselen eller når diagnosen er stilt, med stimulering av hele kroppen og ansiktet — gjerne med hendene i starten, og etter hvert med verktøy når barnet blir større. Logopeden din eller en annen fagperson kan hjelpe til med å sette opp et treningsprogram ut fra alder og funksjonsnivå, og vi har satt sammen noen eksempelprogram som utgangspunkt.

Letsip® Startpakke
Anbefalt start

Startpakken

Samler det mest brukte fra V-, S- og K-serien, pluss to drikkeflasker med tungestopper, i én pakke. Vårt anbefalte utgangspunkt for barn med Downs syndrom — mange starter rett etter fødselen eller når diagnosen er stilt.

Se produktet →
V-serien
Stimulering

V-serien

Sonisk vibrasjon for stimulering av lepper, kinn og tunge — går dypere inn i muskulaturen enn stimulering manuelt med hånden.

Se produkter →
S-serien
Munnlukke og nesepust

S-serien

Trening av munnlukke og nesepust, med gradvis vanskegrad fra S5 ned mot S1. S1 og S2 brukes ofte som manuelle stimuleringsverktøy utenpå og inn i munnen, siden de gir lik tekstur, trykk og temperatur uavhengig av hvem som utfører behandlingen.

Se produkter →
K-serien
Tungetrening

K-serien

Tungetrening og -stabilisering, med mulighet til å gradere motstand etter funksjonsnivå.

Se produkter →
Chewy Tubes
Kjevetrening

Chewy Tubes

Trener kjevemusklene og kan holde kjeven stabil mens tungen trenes, og bygger opp bittstyrke. Gir også bedre kjevestabilisering og styrker tungens lateralisering og fleksibilitet, med mindre kjevebevegelser.

Se produkter →
Drikkeflasker med tungestopper
Fra spedbarnsalder

Drikkeflaske med tungestopper

Ofte det første Letsip-produktet som tas i bruk.

Se drikkeflaskene →

Om drikkeflaskene og tungestopperen

Drikkeflaskene med tungestopper har lenge vært mye brukt av foreldre og fagpersoner til spedbarn med Downs syndrom, nettopp fordi et tungefremfall og et rigid, fremoverrettet sugemønster er så vanlig ved hypoton munnmotorikk. Tungestopperen er et eget munnstykke som passiviserer tungens rigide pattemønster og fysisk hindrer tungen i å skyte frem under suging, slik at barnet gradvis venner seg til et sugemønster med mer tilbaketrukket tunge — det samme mønsteret tungen bør ha i hvile.

Vi anbefaler ofte å starte med tungestopperflasken fra 6–8 måneders alder, som en av de første treningsformene i et munnmotorisk opplegg. Se hele utvalget av drikkeflasker, inkludert Original tungestopperflaske og Easy Bottle, i kolleksjonen under.

Se drikkeflaskene →
Treningsprogram

Kom i gang med et strukturert program

To praktiske eksempelprogram, satt sammen for ulike stadier i treningen — skriv ut og ha for hånden i klinikk eller hjemme. Dette er eksempelprogram. De bør tilpasses den enkelte, gjerne i samråd med logoped eller annen fagperson før dere setter i gang.

Program 1 · Nybegynner

For de yngste og de som er nye til trening

PDF, 2 sider

Seks skånsomme øvelser, med anbefaling av Chewy Tubes og drikkeflaske med tungestopper.

Last ned nybegynnerprogrammet (PDF) →
Program 2

For de som har trent en stund

PDF, 2 sider

Åtte øvelser, inkludert en mer sammensatt leppeøvelse med S1 og S2 samtidig.

Last ned program 2 (PDF) →

Se øvelsene i praksis

Start gjerne uten vibrasjon, slik at barnet blir vant med stimuleringen — spedbarn og små barn bør vente litt med maskinell vibrasjon fra V-serien. Produktene kan også brukes uten at motoren er på: vibrer da med hånden, og slipp raskt.

Felles for begge programmene

Kun i program 2

Faglig forankring

Utviklet med SINTEF

SINTEF-logo

Forskningssamarbeid om trening av ansiktsmuskulatur

I et forskningsprosjekt med SINTEF Ålesund (2019) trente en gruppe i seks uker med Letsip, mens datasyn ble brukt til å måle endring i ansiktsmuskulaturen. Målingene viste bedre muskelkontroll, bevegelighet og utholdenhet etter treningsperioden. Vibrasjonsprinsippet i Letsip anerkjennes også av Castillo Morales-terapeuter, som ofte arbeider med barn med hypoton munnmotorikk. Produktene er CE-godkjent.

Les mer om SINTEF-samarbeidet →
Vanlige spørsmål

Spørsmål om Letsip og Downs syndrom

Hva er munnmotorisk trening ved Downs syndrom?+
Munnmotorisk trening er øvelser og stimulering rettet mot lepper, kinn, kjeve og tunge. Ved Downs syndrom er formålet særlig å styrke forutsetningene for munnlukke, tungekontroll, nesepust og god ganeutvikling, som igjen kan gjøre det enklere å oppnå bedre spising, drikking og tale. Å forebygge skjevutvikling i overkjeven er dessuten viktig helt fra fødselen av.
Kan vi trene selv uten logoped?+
Dere kan bestille Letsip direkte, men vi anbefaler at treningen skjer i samråd med logoped, spesialpedagog eller annen fagperson — de kan tilpasse øvelsene og produktvalget til barnets alder og funksjonsnivå. Har dere ikke en fagperson som kjenner Letsip, kan dere finne en Letsip-kurset fagperson i nærheten.
Kan trening gi barnet en «typisk» uttale, som en rullende R?+
Nei — det er viktig å være ærlig på dette. Ikke alle barn med Downs syndrom har forutsetninger for enhver bestemt lyd, og mange fagpersoner anbefaler i stedet alternative uttalevarianter der det er naturlig. Det Letsip-trening kan gjøre, er å styrke forutsetningene — som uavhengig tungebevegelse, leppelukke og nesepust — som gjør det enklere å oppnå tydeligere tale generelt. Det er ikke en direkte «kur» for én bestemt lyd.
Hvor godt dokumentert er effekten?+
Letsip er et faglig forankret treningsverktøy, bygget på klinisk erfaring fra mange års samarbeid med logopeder og fagpersoner som arbeider med barn med Downs syndrom, samt et forskningssamarbeid med SINTEF.
Dekker NAV Letsip-produkter ved Downs syndrom?+
Ja, for de fleste. Under 26 år kan Hjelpemiddelsentralen som regel dekke Letsip. Logopeden eller en annen fagperson skriver begrunnelsen, og dere sender søknaden. Over 26 år dekkes det som regel ikke. Se NAV-guiden for fremgangsmåte og skjema.
Hvilket produkt bør vi starte med?+
Startpakken samler det vi anbefaler som utgangspunkt for barn med Downs syndrom, gjerne i kombinasjon med Chewy Tubes for kjevestabilisering. Logopeden deres eller en annen fagperson kan gi en anbefaling tilpasset barnets alder og behov, eller ta kontakt med oss for veiledning.

Usikker på hvor dere skal starte?

Snakk med logopeden deres eller en annen fagperson, eller ta kontakt med oss — vi hjelper dere videre.

Dysfagi

Svelgvansker forekommer ofte ved Downs syndrom. Les mer om dysfagi og munnmotorisk trening.

Om dysfagi →

Hypotoni

Lav muskeltonus er en gjennomgående del av bildet ved Downs syndrom. Les mer om hypotoni og munnmotorisk trening.

Om hypotoni →

Finn en Letsip-kurset fagperson

Se en oversikt over logopeder og fagpersoner som har tatt Letsip-kurs, og finn noen i nærheten av deg.

Se oversikten →