Munnmotorisk trening ved Downs syndrom
Ved Downs syndrom er muskeltonus i hele eller deler av kroppen ofte hypoton (slapp) — dette gjelder også musklene i ansikt, kjeve, lepper og tunge, noe som kan gi utfordringer med munnlukke, sikling, tungefremfall, nesepust, munnhygiene og uttale. Letsip er faglig forankret munnmotorisk trening utviklet med SINTEF, som styrker forutsetningene for bedre tonus, bevegelighet og koordinasjon i tunge, kinn, lepper og kjeve — fra spedbarnsalder og gjennom hele oppveksten.
Vanlige utfordringer ved Downs syndrom
Lav muskeltonus i ansikt og munn (hypotoni) er en gjennomgående utfordring ved Downs syndrom, og kan gi flere utfordringer:
- Redusert styrke, utholdenhet og kontroll i musklene rundt munnen
- Munnen er ofte åpen i hvile, med redusert leppelukke
- Økt sikling som følge av redusert leppelukke og tungefremfall
- Tungefremfall — den hypotone tungen faller lettere fremover
- Munnpust, ofte forsterket av tett og rennende nese
- Redusert finkoordinering i lepper, tunge og kjeve, som kan gi utydelig uttale
Tungens hvileposisjon former ganen
Normalt hviler tungen oppe mot ganen med et lett vakuum, og denne posisjonen er med på å forme ganens bredde og fasong gjennom hele oppveksten. Ved Downs syndrom er munnhulen og mellomansiktet ofte mindre i utgangspunktet, og når den hypotone tungen i tillegg ligger nede og fremme i munnen, får ganen enda mindre av den formende støtten den trenger. Over tid kan dette utvikle seg til en gane som blir høy og smal i stedet for bred og flat — noe som igjen kan påvirke bittforhold, plass til tenner, munnpust, munnhygiene og artikulasjon.
Målet med treningen er derfor å aktivt trene tungen til å løftes og hvile oppe mot ganen, fremfor å falle fremover, samtidig som munnlukke og nesepust øves inn. Dette er svært sammensatt, der alle musklene i ansiktet danner et samspill av koordinerende bevegelser. Fokus på hele kroppen, med god hodekontroll og ikke minst riktig sittestilling, er viktig for at lepper, tunge, kinn og kjeve innøves med økende vanskegrad — det konkrete øvelsesopplegget finner du i treningsprogrammet lenger ned på siden ↓, og bør skje i samråd med en fagperson.
Jevnlig trening holder musklene i form
Uansett hva som er årsaken til utfordringene, gjelder samme grunnprinsipp for muskeltrening generelt: musklene i lepper, kinn og tunge er som annen muskulatur i kroppen — de svekkes når de ikke brukes, og de kan holdes i form med regelmessig, skånsom trening. Muskler er ferskvare.
Kort og hyppig trening, flere ganger i uken, gir bedre grunnlag for fremgang enn sjelden og intensiv trening. Målet er ikke å bygge ny styrke over natten, men å bygge opp riktig eller bedre muskelaktivitet i lepper, kjeve, kinn og tunge over tid — jo tidligere man starter, jo bedre forutsetninger legges for videre utvikling.
Hvilke Letsip-produkter er aktuelle?
Startpakken er det vi anbefaler som utgangspunkt for barn med Downs syndrom, og samler det mest brukte fra V-, S- og K-serien. For de yngste barna er drikkeflasken med tungestopper ofte det første produktet som tas i bruk. I tillegg anbefaler vi Chewy Tubes for kjevestabilisering og for å trigge tungens lateralisering — bevegelse ut mot sidene. Fagpersonen din kan hjelpe til med å sette opp et treningsprogram ut fra alder og funksjonsnivå — vi har også satt sammen et eksempelprogram nedenfor ↓.

Startpakken
Det vi anbefaler som utgangspunkt for barn med Downs syndrom.
Se produktet →
V-serien
Sonisk vibrasjon for stimulering av lepper, kinn og tunge — går dypere inn i muskulaturen enn stimulering manuelt med hånden.
Se produkter →
S-serien
Trening av munnlukke og nesepust, med gradvis vanskegrad fra S5 ned mot S1. S1 og S2 brukes ofte som manuelle stimuleringsverktøy utenpå og inn i munnen, siden de gir lik tekstur, trykk og temperatur uavhengig av hvem som utfører behandlingen.
Se produkter →
K-serien
Tungetrening og -stabilisering, med mulighet til å gradere motstand etter funksjonsnivå.
Se produkter →
Chewy Tubes
Trener kjevemusklene og kan holde kjeven stabil mens tungen trenes, og bygger opp bittstyrke. Gir også bedre kjevestabilisering og styrker tungens lateralisering og fleksibilitet, med mindre kjevebevegelser.
Se produkter →
Drikkeflaske med tungestopper
Passiviserer tungens rigide sugemønster og trener overgangen til riktig sugemønster med tilbaketrukket tunge — ofte det første produktet som tas i bruk, gjerne fra 6–8 måneders alder.
Se drikkeflaskene →Om drikkeflaskene og tungestopperen
Drikkeflaskene med tungestopper har lenge vært mye brukt av foreldre og fagpersoner til spedbarn med Downs syndrom, nettopp fordi et tungefremfall og et rigid, fremoverrettet sugemønster er så vanlig ved hypoton munnmotorikk. Tungestopperen er en liten innsats i flaskehalsen som fysisk hindrer tungen i å skyte frem under suging, slik at barnet gradvis venner seg til et sugemønster med mer tilbaketrukket tunge — det samme mønsteret tungen bør ha i hvile.
Vi anbefaler ofte å starte med tungestopperflasken fra 6–8 måneders alder, som en av de første treningsformene i et munnmotorisk opplegg. Se hele utvalget av drikkeflasker, inkludert Original tungestopperflaske og Easy Bottle, i kolleksjonen under.
Se drikkeflaskene →Kom i gang med et strukturert program
Under finner du et eksempelprogram med syv konkrete øvelser satt sammen for barn med Downs syndrom, samt instruksjonsvideo for hver enkelt øvelse.
Eksempelprogram for Downs syndrom
Syv øvelser samlet i ett dokument — praktisk å skrive ut og ha for hånden i klinikk eller hjemme.
Last ned eksempelprogrammet (PDF) →Se øvelsene i praksis
Start gjerne uten vibrasjon, slik at barnet blir vant med stimuleringen — spedbarn og små barn bør vente litt med maskinell vibrasjon fra V-serien. Produktene kan også brukes uten at motoren er på, eller man kan bruke S-serien i stedet: vibrer da med hånden, og slipp raskt.
Utviklet med SINTEF
Forskningssamarbeid om trening av ansiktsmuskulatur
I et forskningsprosjekt med SINTEF Ålesund (2019) trente en gruppe i seks uker med Letsip, mens datasyn ble brukt til å måle endring i ansiktsmuskulaturen. Målingene viste bedre muskelkontroll, bevegelighet og utholdenhet etter treningsperioden. Vibrasjonsprinsippet i Letsip anerkjennes også av Castillo Morales-terapeuter*, som ofte arbeider med barn med hypoton munnmotorikk. Produktene er CE-godkjent.
Les mer om SINTEF-samarbeidet →Spørsmål om Letsip og Downs syndrom
Hva er munnmotorisk trening ved Downs syndrom?+
Kan vi trene selv uten logoped?+
Kan trening gi barnet en «typisk» uttale, som en rullende R?+
Hvor godt dokumentert er effekten?+
Dekker NAV Letsip-produkter ved Downs syndrom?+
Hvilket produkt bør vi starte med?+
Usikker på hvor dere skal starte?
Snakk med fagpersonen deres, eller ta kontakt med oss — vi hjelper dere videre.
Dysfagi
Svelgvansker forekommer ofte ved Downs syndrom. Les mer om dysfagi og munnmotorisk trening.
Om dysfagi →Hypotoni
Lav muskeltonus er en gjennomgående del av bildet ved Downs syndrom. Les mer om hypotoni og munnmotorisk trening.
Om hypotoni →Finn en Letsip-kurset fagperson
Se en oversikt over logopeder og fagpersoner som har tatt Letsip-kurs, og finn noen i nærheten av deg.
Se oversikten →