Cerebral parese (CP)

Munnmotorisk trening ved cerebral parese

CP kan påvirke musklene i ansikt, kjeve og munn på svært ulike måter — fra fiksert, høy spenning til lav tonus og redusert kontroll. Munnmotorisk trening med Letsip kan styrke forutsetningene for bevegelighet og koordinasjon av tunge, kinn, lepper og kjeve, og gjøre det enklere å oppnå god spise-, drikke- og talefunksjon, samt redusere sikling — for barn og voksne.

Produkter ↓ Utfordringer ↓ Treningsprogram ↓ NAV og pris ↓ Spørsmål og svar ↓
Munnmotorisk trening ved cerebral parese
Utfordringer

Vanlige utfordringer ved cerebral parese

CP påvirker det sentrale nervesystemets styring av muskulatur, og alvorlighetsgrad og type varierer mye fra person til person — fra lette utfordringer til omfattende, fiksert spenning.

  • Muskeltonus i ansikt, kjeve, kinn, lepper og tunge som enten er hypoton (slapp) eller hyperton (stram), der spastisitet hindrer gradert, kontrollert muskelbruk
  • DÃ¥rlig sittestilling og balanse, som forplanter seg videre til redusert hode- og munnkontroll
  • Kompensatoriske mønstre som fiksert kinn og overleppe eller økt bruk av hakemuskulaturen, i stedet for finmotorisk leppekontroll
  • Tunge og kjeve som beveger seg som én enhet, i stedet for uavhengig av hverandre
  • Manglende hvilekontakt mellom tunge og gane, som over tid kan gi høy, smal gane og pÃ¥virke bittforhold, tenner, munnpust og artikulasjon
  • Vansker med Ã¥ svelge, snakke og lukke munnen, samt sikling og munnpust
Hvorfor munnmotorisk trening virker

Slik henger tonus, sittestilling og ganeutvikling sammen

Hvorfor det er relevant ved CP

Ved CP kan muskeltonus i ansikt, kjeve, kinn, lepper og tunge være både hypoton (slapp) og hyperton (stram), og spastisitet hindrer ofte normal, gradert muskelfunksjon. Dårlig sittestilling og balanse forplanter seg videre til hode- og munnkontroll, og kompenseres ofte med fiksert kinn og overleppe eller økt bruk av hakemuskulaturen fremfor finmotorisk leppekontroll. Tunge og kjeve beveger seg dessuten ofte som én enhet, i stedet for uavhengig av hverandre.

Et gjennomgående trekk ved CP er manglende kontakt mellom tunge og gane i hvile. Når tungen ikke hviler oppe mot ganen med et lett vakuum, mister ganen den formende støtten den er avhengig av gjennom oppveksten. Det gir kompensatoriske feilmønstre — som underleppe bak fortennene eller hodet plassert for langt bak — og fører ofte til vansker med å svelge, snakke, lukke munnen eller bevege tungen fritt. Dette er en viktig forklaring på hvorfor mange med CP sliter med munnlukke, sikling og nesepust, og hvorfor munnmotorisk trening bør styrke forutsetningene for flere strukturer samtidig, ikke bare leppene isolert.

Hvorfor jevnlig trening virker

Uavhengig av diagnose gjelder samme grunnprinsipp for muskeltrening generelt: musklene i lepper, kinn og tunge er som annen muskulatur i kroppen — de svekkes når de ikke brukes, og de kan holdes i form med regelmessig, skånsom trening, uansett alder. Muskler er ferskvare.

Kort og hyppig trening, flere ganger i uken, gir bedre grunnlag for fremgang enn sjelden og intensiv trening. Målet er ikke å bygge ny styrke over natten, men å holde musklene aktive slik at hjernen fortsetter å få og sende signaler til dem.

Anbefalt produktvei

Hvilke produkter er aktuelle ved CP?

CP varierer så mye i type og alvorlighetsgrad at det er vanskelig å anbefale ett konkret produkt på generelt grunnlag. Letsip Startpakke er derfor ofte det enkleste utgangspunktet, siden den samler mesteparten av sortimentet. S-serien, K-serien og V-serien dekker til sammen de vanligste utfordringene ved CP, ofte supplert med drikkeflaske ved svelgevansker og Chewy Tubes til kjevestabilisering.

Letsip® Startpakke
Anbefalt start

Letsip Startpakke

Samler mesteparten av sortimentet — et naturlig startpunkt når behovet ikke er helt avklart.

Se produktet →
S-serien

S-serien

Gradert motstandstrening av munnlukke og kinnmuskulatur, S1 (mest krevende) til S5. Brukes også til å slakke fiksert kinnmuskulatur.

Se produktene →
K-serien

K-serien (med kule)

Trener tungen uavhengig av kjeven, blant annet lateralisering og tungeløft mot ganen.

Se produktene →
V-serien

V-serien

Sonisk vibrasjon som kan senke tonus i fiksert muskulatur, eller øke aktivitet og sensorikk ved lav tonus.

Se produktene →
Drikkeflasker med tungestopper

Drikkeflaske

Med tungestopper — kan styrke forutsetningene for riktig sugemønster og svelgefunksjon ved drikking.

Se produktene →
Chewy Tubes
Kjevestabilisering

Chewy Tubes

Gir kjeven en fast, forutsigbar posisjon isolert fra tungebevegelse — brukes sammen med K-serien i tungetrening.

Se produktene →
Treningsprogram

Slik kan treningen bygges opp

Dette er et eksempelprogram. Det bør tilpasses den enkelte, gjerne i samråd med logoped eller annen fagperson før du setter i gang.

Trening av munnlukke og nesepust med Letsip

Trening av munnlukke og nesepust

Tren nesepust med S1, deretter S2–S4. Trening av munnlukke: sitt med produktet mellom tenner og lepper i 5–10 minutter, start med S5 og gå gradvis mot S1 (mest krevende) etter hvert som det blir lettere — uten å stramme hakepartiet. Kombiner med aktivt tungeløft mot ganen med lett vakuum (f.eks. med S4), og minn om å svelge spyttet omtrent hvert minutt.

Slakke fiksert kinnmuskulatur med Letsip

Slakke fiksert kinnmuskulatur

Sitter personen og «smiler» eller «gliser» hele tiden, er det ofte et tegn på en kompensatorisk måte å lukke munn og kjeve — noe som gjør det vanskelig å bevege kjeven fleksibelt nok til å bruke den funksjonelt. Start da med å slakke muskulaturen med S4 eller S5, før annen munnmotorisk trening.

Tunge- og kjevetrening med Letsip

Tunge- og kjevetrening uavhengig av hverandre

En Chewy Tube eller bittblokk holder kjeven stabil mens tungen trenes i alle retninger — dette bryter mønsteret der tunge og kjeve beveger seg som én enhet. Tungeløft mot ganen med lett vakuum er en av de viktigste øvelsene for ganeutvikling. Isolert leppetrening (uten at kjeven kompenserer) kan kombineres med lyd, som «m» og «p», for å støtte tale samtidig.

PDF

Eksempelprogram: CP

Øvelsene over samlet i ett dokument — praktisk å skrive ut og ha for hånden i klinikk eller hjemme.

Last ned øvelsesarket (PDF) →

Se øvelsene i praksis: korte videoer viser gjennomføringen av hver enkelt øvelse.

▶ Tren lepper – S1 og S2 ▶ Lepper og kinnstabilitet – V2 ▶ Stimuler og tren tunge ▶ Stimuler lepper med vibrasjon – V1 ▶ Tren tunge med kule – K10L ▶ Tren kinn og lepper ▶ Stimuler kinn med vibrasjon
Faglig forankring

Utviklet med SINTEF

SINTEF-logo

Forskningssamarbeid om trening av ansiktsmuskulatur

I et forskningsprosjekt med SINTEF Ålesund (2019) trente en gruppe i seks uker med Letsip, mens datasyn ble brukt til å måle endring i ansiktsmuskulaturen. Målingene viste bedre muskelkontroll, bevegelighet og utholdenhet etter treningsperioden. Produktene er CE-godkjent.

Les mer om SINTEF-samarbeidet →
Vanlige spørsmål

Spørsmål om Letsip og cerebral parese

Hva er munnmotorisk trening ved CP?+
Munnmotorisk trening er øvelser og stimulering rettet mot lepper, kinn, kjeve og tunge. Ved CP tilpasses treningen til om utfordringen er fiksert, høy spenning eller lav tonus, og til om personen er barn i vekst eller voksen med etablert muskulatur.
Kan jeg trene selv uten logoped?+
Du kan bestille Letsip direkte, men vi anbefaler at treningen skjer i samråd med logoped eller annen fagperson — CP-bildet varierer så mye at riktig produktvalg og tilnærming bør tilpasses individuelt. Har du ikke en fagperson som kjenner Letsip, kan du finne en Letsip-kurset fagperson i nærheten.
Hvor godt dokumentert er effekten?+
Det finnes foreløpig lite forskning spesifikt på munnmotorisk trening ved CP. Letsip er derfor et faglig forankret treningsverktøy, bygget på klinisk erfaring — ikke en dokumentert behandlingsmetode i seg selv.
Dekker NAV Letsip-produkter ved CP?+
Under 26 år kan Hjelpemiddelsentralen som regel dekke Letsip. Logopeden eller en annen fagperson skriver begrunnelsen, og du eller foresatte sender søknaden. Over 26 år dekkes det som regel ikke, og de fleste kjøper direkte. Se NAV-guiden for fremgangsmåte og skjema.
Hvilket produkt bør jeg starte med?+
Fordi CP varierer så mye, er Letsip Startpakke ofte det enkleste utgangspunktet — den samler mesteparten av sortimentet, og NAV dekker som regel kjøpet for de under 26 år. Kombinasjonen av S-serien, K-serien og V-serien dekker de vanligste utfordringene, ofte supplert med drikkeflaske og Chewy Tubes. Logopeden din eller en annen fagperson kan gi en anbefaling tilpasset dine eller elevens/klientens utfordringer — har du ingen, kan du finne en Letsip-kurset fagperson. Du kan også ta kontakt med oss for veiledning.
Hvorfor får mange med CP høy, smal gane?+
Normalt hviler tungen oppe mot ganen med et lett vakuum, og denne posisjonen former ganens bredde og fasong gjennom oppveksten. Hos mange med CP mangler denne kontakten, og tungen ligger i stedet nede i munnen — over tid gir dette, sammen med feil sittestilling, en høy og smal gane fremfor bred og flat. Aktivt tungeløft mot ganen og bedre sittestilling kan styrke forutsetningene for å motvirke dette.
Hva er Chewy Tubes, og hvorfor brukes de sammen med Letsip?+
Chewy Tubes gir kjeven en fast, forutsigbar posisjon isolert fra tungebevegelse. Sammen med K-serien gjør dette det mulig å trene tungen uavhengig av kjeven — noe som er særlig aktuelt ved CP, der tunge og kjeve ofte beveger seg som én enhet.

Usikker på hvor du skal starte?

Snakk med logopeden din eller en annen fagperson, eller ta kontakt med oss — vi hjelper deg videre med veiledning.

post@letsip.no → 480 09 500 Se produktene →

Svelgevansker generelt

Har svelgevanskene også andre årsaker enn CP? Se vår samleside om dysfagi.

Om svelgevansker →

Sikling

Sikling og munnpust er vanlig ved CP. Se trening med munnskjerm og svelgepåminnelse.

Om sikling →

Finn en Letsip-kurset fagperson

Se en oversikt over logopeder og fagpersoner som har tatt Letsip-kurs, og finn noen i nærheten av deg.

Se oversikten →