Munnmotorisk trening ved Bells parese
Ved Bells parese og annen perifer facialisparese mister ansiktsnerven kontakten med musklene på den ene siden. Munnmotorisk trening med Letsip kan bidra til å stimulere musklene og styrke forutsetningene for bedre symmetri, munnlukke og tale — i samarbeid med fagpersonen din.
Vanlige utfordringer ved Bells parese
Bells parese er den perifere ansiktslammelsen der man ikke finner noen bakenforliggende årsak — altså etter at andre mulige forklaringer, som hjerneslag, virusinfeksjon, svulst eller traume, er utelukket. Hvor mye som påvirkes, og hvordan, varierer fra person til person og med skadens omfang.
- Nedsatt bevegelse eller lammelse i ansiktet på én side
- Vansker med å lukke eller åpne øyet på den lammede siden
- Asymmetri i ansiktet, blant annet ved smil
- Sikling eller vansker med å holde munnen lukket
- Utydelig tale og vansker med å tygge eller drikke
- Ømhet eller ubehag rundt øret hos enkelte
Stimulering av musklene når nervekontakten er brutt
Hvorfor det er relevant ved Bells parese
Den lammede siden av ansiktet har ofte ingen, eller svært redusert, kontakt med styringssenteret i hjernen — musklene kan derfor ikke trenes viljestyrt på vanlig måte. Det finnes foreløpig lite forskning spesifikt på trening etter denne typen nerveskade, noe vi er åpne om fremfor å overselge effekten.
Det som derimot kan ha noe for seg, er aktiv stimulering — bøying, tøying og vibrasjon av musklene, på samme måte som fysioterapeuter jobber med lammelser andre steder i kroppen. Stimulering kan bidra til at inaktiv muskulatur får impulser, og kan ofte opprettholde muskelvolum og symmetri mellom ansiktshalvdelene over tid.
Er nerven varig skadet og ikke kan gro sammen igjen, er det viktig med realistiske forventninger til bedring — musklene er der fortsatt og kan vedlikeholdes, så det er viktig å komme tidlig i gang.
Hvorfor jevnlig stimulering virker
Det er også en grunn til å holde vedlike musklene på den friske siden: god funksjon der kan bidra til bedre munnlukke, mindre sikling, og enklere spising og drikking, selv om den lammede siden ikke bedres i samme grad.
Uansett årsak gjelder samme grunnprinsipp for muskulatur generelt: musklene svekkes når de ikke brukes, og kan holdes i form med regelmessig, skånsom stimulering — uansett alder eller hvor lenge det er siden skaden oppstod. Muskler er ferskvare.
Kort og hyppig stimulering, flere ganger i uken, gir bedre grunnlag enn sjelden og intensiv trening — målet er å holde musklene aktive, ikke å bygge ny styrke over natten.
GÃ¥ gradvis frem, og lytt til egne reaksjoner
Hvor mye stimulering som passer, og hvor fort man bør trappe opp, er svært individuelt. Noen opplever ømhet rundt øret ved stimulering — da anbefaler vi skånsom håndmassasje fremfor mer aktiv stimulering, og at spørsmål om selve nervesmerten rettes videre til lege eller nevrolog. Noen kan også oppleve ufrivillige medbevegelser rundt øyet (synkinesi) i perioder med stimulering. Dette er ikke uvanlig, og løses ofte best ved å pause og heller gjenoppta stimuleringen forsiktig senere, i dialog med fagpersonen din.
Hvilke Letsip-produkter er aktuelle?
V-serie pakken (alle munnstykker V0–V5 + håndtak) kombinert med S-Series Pack 2 (alle S1–S5) dekker akkurat de produktene som brukes i treningsprogrammet under — vibrasjonsstimulering av panne, øye, kinn, lepper og tunge (V1), og motstandstrening av kinn/lepper i økende styrke (S2, S5). Fagpersonen din anbefaler riktig kombinasjon ut fra dine utfordringer.
V-serie pakken
Alle munnstykker (V0–V5) + håndtak. Brukes til øvelse 1–4 i treningsprogrammet.
Se produktet →
S-Series Pack 2
Alle S-modeller (S1–S5). Brukes til øvelse 5–7 i treningsprogrammet.
Se produktet →Kom i gang med et strukturert program
Sju øvelser satt sammen til et helhetlig program — samme oppsett som vi bruker ved hjerneslag, siden det er de samme musklene som stimuleres. Last ned øvelsesarket, eller se videoen for hver enkelt øvelse.
Eksempelprogram: Bells parese
PDF, 2 siderSju øvelser med skisser, fremgangsmÃ¥te og QR-lenke til video for hver øvelse — blant annet «Stimuler rundt øye med vibrasjon», som er spesielt aktuell ved Bells parese. Klar til nedlasting/print.
Last ned øvelsesarket (PDF) →Video: øvelsene i praksis
7 videoerHver øvelse i programmet har sin egen instruksjonsvideo i øvelsesbanken.
Utviklet med SINTEF
Forskningssamarbeid om trening av ansiktsmuskulatur
I et forskningsprosjekt med SINTEF Ålesund (2019) trente en gruppe i seks uker med Letsip, mens datasyn ble brukt til å måle endring i ansiktsmuskulaturen. Målingene viste bedre muskelkontroll, bevegelighet og utholdenhet etter treningsperioden — relevant også for stimulering av lammet og frisk ansiktsmuskulatur ved Bells parese. Produktene er CE-godkjent.
Les mer om SINTEF-samarbeidet →Spørsmål om Letsip og Bells parese
Hva er munnmotorisk trening ved Bells parese?+
Hva er forskjellen på perifer og sentral facialisparese?+
Kan jeg trene selv uten fagperson?+
Hvor godt dokumentert er effekten?+
Dekker NAV Letsip-produkter ved Bells parese?+
Hvilket produkt bør jeg starte med?+
Usikker på hvor du skal starte?
Snakk med fagpersonen din, eller ta kontakt med oss — vi hjelper deg videre.
Facialisparese etter hjerneslag
Gjelder lammelsen din etter et hjerneslag (sentral facialisparese)? Se vår egen hjerneslag-side.
Om hjerneslag →Finn en Letsip-kurset fagperson
Se en oversikt over logopeder og fagpersoner som har tatt Letsip-kurs, og finn noen i nærheten av deg.
Se oversikten →